با توجه به مقالات جدیدی که از طرف انجمن قلب و عروق آمریکا تایید شده است ، اصلاح سبک زندگی و همینطور ارتقاء کیفیت رژیم غذایی در پیشگیری از این بیماری ها میتواند بسیار مفید باشد.

مهم ترین عوامل ابتلا به  بیماری های قلبی و عروقی .

 موارد غیر قابل کنترل

• سن

• سابقه بیماری خانوادگی در بستگان درجه ۱

موارد قابل کنترل

• کیفیت رژیم غذایی

• عدم تحرک فیزیکی ( توصیه به ۳-۴ جلسه ورزش هوازی در هفته به مدت ۴۰ دقیقه )

• استرس

• مصرف دخانیات

ریسک فاکتور های قابل کنترل که خوشبختانه با یک برنامه غذایی سالم توسط متخصص تغذیه ، قابل کنترل است.

• دیابت

• پر فشاری خون

• سندرم متابولیک

• چاقی ( دور کمر کمتر از ۱۰۱,۵ سانتی متر در مردان و کمتر از ۸۹ سانتی متر در زنان توصیه میشود )

نوبت دهی کلینیک تغذیه

مهم ترین توصیه های تغذیه ای در پیشگیری از ابتلا به  بیماری های قلبی و عروقی .

۱- توصیه بیشتر به استفاده از میوه ها و سبزیجات با تنوع بالا در رژیم و برنامه غذایی خصوصا میوه ها و سبزیجات دارای پتاسیم بالا

۲- توصیه به استفاده از غلات کامل در رژیم و برنامه غذایی به جای استفاده از غلات تصفیه شده

۳- استفاده از منابع سالم از پروتئین و گنجاندن آنها در رژیم و برنامه غذایی نظیر پروتئین های گیاهی ( آجیل ها ، سویا و… ) ، ماهی ها و غذا های دریایی ، لبنیات و فرآوره های لبنی کم چرب ، استفاده از گوشت لخم و بدون چربی و حذف یا محدود کردن فرآوره های گوشتی نظیر سوسیس و کالباس

۴- استفاده از روغن های گیاهی ، نظیر روغن کانولا ، زیتون ، کنجد و … و حذف یا محدود کردن روغن ها و چربی های جامد مثل کره ،  دنبه ، روغن پالم ، روغن نارگیل و …

۵- محدود کردن استفاده از قند های ساده و شکر های افزوده

۶- محدود کردن استفاده از نمک ها و غذا های شور مثل خیار شور ، غذا های کنسروی و چيپس، پفك، انواع مغزهاي شور ، زيتون پرورده، دوغ هاي موجود در بازار و …

۷-  حذف مصرف مشروبات الکلی

بیماری قلبی یکی از علل اصلی مرگ و میر است، اما اجتناب ناپذیر نیست. در حالی که نمی توانید برخی از عوامل خطر – مانند سابقه خانوادگی، جنسیت یا سن را تغییر دهید – راه های زیادی وجود دارد که می توانید خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید.با این ۷ نکته برای تقویت سلامت قلب خود شروع کنید:

۱- سیگار نکشید و از تنباکو استفاده نکنید:

یکی از بهترین کارهایی که می توانید برای قلب خود انجام دهید، ترک سیگار یا استفاده نکردن از تنباکوی بدون دود است. حتی اگر سیگاری نیستید، در اجتماع افرادی سیگاری نباشید. مواد شیمیایی موجود در تنباکو می تواند به قلب و عروق خونی شما آسیب برساند. دود سیگار اکسیژن خون را کاهش می دهد که فشار خون و ضربان قلب شما را افزایش می دهد، زیرا قلب شما برای تامین اکسیژن کافی به بدن و مغز شما باید سخت تر کار کند. هر چند یک خبر خوب وجود دارد. خطر ابتلا به بیماری قلبی شما به اندازه یک روز پس از ترک شروع به کاهش می کند. پس از یک سال بدون سیگار، خطر ابتلا به بیماری قلبی به نصف افراد سیگاری کاهش می یابد. مهم نیست چقدر سیگار کشیده اید یا چقدر سیگار کشیده اید، به محض اینکه سیگار را ترک کنید فواید آن را روز به روز حس خواهید کرد.

۲- تحرک داشته باشید:

روزانه حداقل ۳۰ تا ۶۰ دقیقه فعالیت داشته باشید. فعالیت بدنی منظم و روزانه می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد. فعالیت بدنی به شما کمک می کند وزن خود را کنترل کنید و شانس ابتلا به سایر بیماری هایی که به قلب شما آسیب خواهند رساند ، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت نوع۲ را کاهش دهید. اگر برای مدتی فعال نبوده اید، ممکن است لازم باشد به آرامی راه خود را برای رسیدن به این اهداف ادامه دهید، اما به طور کلی، حداقل باید به مرور زمان به اهداف زیر دست پیدا کنید:

• ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش هوازی متوسط، مانند پیاده روی با سرعت تند

• ۷۵ دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید، مانند دویدن

• دو یا چند جلسه تمرین قدرتی در هفته

حتی دوره‌های کوتاه‌ فعالیت ورزشی فوایدی برای قلب شما دارد، بنابراین اگر نمی‌توانید این دستورالعمل‌ها را رعایت کنید، تسلیم نشوید. حتی تحرک ۵ دقیقه ای هم میتواند تاثیری بر سلامت قلب شما داشته باشد، فعالیت هایی مانند باغبانی، خانه داری، بالا رفتن از پله ها و پیاده روی. برای رسیدن به مزایا، نیازی به ورزش شدید ندارید، اما می توانید با افزایش شدت، مدت و دفعات تمرینات خود، مزایای بیشتری را حس کنید.

۳- از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید:

یک رژیم غذایی سالم می تواند به محافظت از قلب، بهبود فشار خون و کلسترول و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند. یک برنامه غذایی سالم برای قلب شامل موارد زیر است:

• سبزیجات و میوه ها

• لوبیا یا سایر حبوبات

• گوشت بدون چربی و ماهی

• غذاهای لبنی کم چرب یا بدون چربی

• غلات کامل

• چربی های سالم مانند روغن زیتون

دو نمونه از برنامه غذایی سالم برای قلب رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون بالا (DASH) و رژیم غذایی مدیترانه ای است.

مصرف موارد زیر را محدود کنید:

• نمک

• قندکربوهیدرات های فرآوری شده

• الکل

• چربی اشباع شده (موجود در گوشت قرمز و لبنیات پرچرب) و چربی ترانس (موجود در فست فودهای سرخ شده، چیپس، محصولات پخته شده)

(کلینیک تغذیه)

۴-وزن مناسب را حفظ کنید:

اضافه وزن – به خصوص نواحی مرکزی بدن – خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد. اضافه وزن می تواند منجر به شرایطی شود که خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد – از جمله فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت نوع ۲.

یکی از راه‌های تشخیص وزن مناسب برای شما برای محاسبه شاخص توده بدنی (BMI) است . BMI  ۲۵ یا بالاتر اضافه وزن محسوب می شود و به طور کلی با کلسترول بالا، فشار خون بالا و افزایش خطر بیماری قلبی و سکته همراه است.

دور کمر نیز می تواند ابزار مفیدی برای اندازه گیری میزان چربی شکم شما باشد. اگر اندازه دور کمر شما بیشتر از موارد زیر باشد، خطر بیماری قلبی شما بیشتر است: ۱۰۲ سانتی متر برای مردان ۸۹ سانتی متر برای زنان حتی یک کاهش وزن کم هم مفیداست!  کاهش وزن تنها بین ۳ تا ۵ درصد می تواند به کاهش چربی های خاص در خون (تری گلیسیرید)، کاهش قند خون (گلوکز) و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند. اگر روند کاهش وزن ادامه پیدا کند به کاهش فشار خون و سطح کلسترول خون شما کمک می کند.

۵-خواب با کیفیت داشته باشید:

کمبود خواب میتواند با خمیازه کشیدن خود را نشان دهد . کمبو خواب می تواند به سلامت شما آسیب برساند. افرادی که خواب کافی ندارند بیشتر در معرض خطر چاقی، فشار خون بالا، حمله قلبی، دیابت و افسردگی هستند.بیشتر بزرگسالان به حداقل هفت ساعت خواب در شب نیاز دارند. خواب را در اولویت زندگی خود قرار دهید.

یک برنامه خواب تنظیم کنید و با رفتن به رختخواب و بیدار شدن در ساعات مشخصی هر روز به آن پایبند باشید. اتاق خواب خود را تاریک و ساکت نگه دارید تا راحت تر بخوابید.اگر احساس می کنید به اندازه کافی خوابیده اید اما همچنان در طول روز خسته هستید، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به ارزیابی آپنه انسدادی خواب دارید زیرا می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد. علائم آپنه انسدادی خواب شامل خروپف بلند، توقف تنفس برای مدت کوتاهی در طول خواب و بیدار شدن از خواب با نفس نفس زدن است. درمان‌های آپنه انسدادی خواب ممکن است شامل کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا استفاده از دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) باشد.

۶. استرس را مدیریت کنید:

برخی از افراد به روش های ناسالم – مانند پرخوری، نوشیدن یا سیگار کشیدن، با استرس خود کنار می آیند. یافتن راه‌های جایگزین برای مدیریت استرس – مانند فعالیت بدنی، تمرینات آرامش‌بخش یا مدیتیشن – می‌تواند به بهبود سلامت شما کمک کند. اگر نگرانی یا سوالی در این مورد دارید ما می توانیم در زمینه های تغذیه و یا مشاوره به شما کمک کنیم .

(کلینیک روان)

۷. غربالگری های بهداشتی را به طور منظم انجام دهید:

فشار خون بالا و کلسترول بالا می تواند به قلب و عروق خونی شما آسیب برساند. اما بدون آزمایش نمی توان تصمیمی در این مورد گرفت. غربالگری منظم می تواند به شما بگوید که وضعیت شما چطور است و آیا نیاز به اقدام خاصی وجود دارد یا خیر.

• فشار خون- غربالگری منظم فشار خون معمولا از دوران کودکی شروع می شود. از سن ۱۸ سالگی، فشار خون شما باید حداقل هر دو سال یک بار اندازه گیری شود تا فشار خون بالا به عنوان یک عامل خطر برای بیماری قلبی و سکته بررسی شود.اگر بین ۱۸ تا ۳۹ سال دارید و عوامل خطر فشار خون بالا را دارید، احتمالاً سالی یک بار غربالگری خواهید شد. افراد ۴۰ سال و بالاتر نیاز به اندازه گیری سالانه فشار خون داده می شوند.

• سطح کلسترول- به طور کلی کلسترول بزرگسالان حداقل هر چهار تا شش سال یک بار اندازه گیری می شود. غربالگری کلسترول معمولاً از سن ۲۰ سالگی شروع می شود، اگرچه در صورت داشتن سایر عوامل خطر، مانند سابقه خانوادگی زودرس، ممکن است آزمایش زودتر توصیه شود.

• غربالگری دیابت نوع ۲- دیابت یک عامل خطر برای بیماری قلبی است. اگر عوامل خطر ابتلا به دیابت مانند اضافه وزن یا سابقه خانوادگی دیابت را دارید، ممکن است پزشک غربالگری زودهنگام را توصیه کند. اگر وزن شما نرمال است و سایر عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را ندارید، غربالگری از سن ۴۵ سالگی با تکرار آزمایش هر سه سال یکبار توصیه می شود. اگر شرایطی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارید، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند و توصیه به تغییر درسبک زندگی کند.

در اینجا ۱۰ راه برای ایفای نقش فعال در مراقبت از دیابت و لذت بردن از آینده ای سالم تر آورده شده است:

1. متعهد به مدیریت دیابت خود باشید . اعضای تیم مراقبت از دیابت شما – برای مثال پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه، مربی پرستار دیابت و متخصص تغذیه – می توانند به شما کمک کنند اصول مراقبت از دیابت را بیاموزید و در طول مسیر به شما کمک کنند. اما این به شما بستگی دارد که وضعیت خود را مدیریت کنید.هرچه می توانید در مورد دیابت بیاموزید. تغذیه سالم و فعالیت بدنی را جزئی از برنامه روزانه خود قرار دهید. وزن سالم را حفظ کنید.قند خون خود را کنترل کنید و از دستورالعمل های پزشک خود برای مدیریت پیروی کنید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
2. سیگار نکشید . سیگار خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ و خطر عوارض مختلف دیابت را افزایش می دهد، از جمله:کاهش جریان خون در پاها ( که می‌تواند منجر به عفونت زخم و برداشتن احتمالی بخشی از بدن با جراحی (قطع عضو) شود ), بیماری قلبی سکته , بیماری چشمی( که می تواند منجر به نابینایی شود) , آسیب عصبی , بیماری کلیوی و…با پزشک خود در مورد راه هایی که به شما در ترک سیگار یا سایر انواع تنباکو کمک می کند، صحبت کنید.
3. فشار خون و کلسترول خود را تحت کنترل نگه دارید . مانند دیابت، فشار خون بالا نیز می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند. کلسترول بالا نیز نگران کننده است، زیرا در هنگام ابتلا به دیابت آسیب اغلب بدتر و سریعتر است. هنگامی که این شرایط با هم ترکیب می شوند، می توانند منجر به حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر شرایط تهدید کننده زندگی شوند. خوردن یک رژیم غذایی سالم و کم‌چربی و ورزش منظم می‌تواند به کنترل فشار خون بالا و کلسترول کمک کند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است مصرف داروهای تجویزی را نیز توصیه کند.
4. برنامه ریزی منظم برای معاینات فیزیکی و چشمی داشته باشید .علاوه بر معاینات فیزیکی و معمول سالانه چشم، دو تا چهار معاینه دیابت در سال را برنامه ریزی کنید. متخصص چشم شما علائم آسیب شبکیه، آب مروارید و گلوکوم را بررسی می کند.
5. واکسن های خود را به روز نگه دارید . دیابت احتمال ابتلا به برخی بیماری ها را افزایش می دهد. واکسن های معمول می تواند به پیشگیری از آنها کمک کند. از پزشک خود در مورد:واکسن آنفولانزا , واکسن هپاتیت B , واکسن پنومونی. ( ذات الریه )حتما مشورت در مورد واکسن کزاز خود (معمولا هر ۱۰ سال یکبار) به روز باشید.
6. مراقب دندان های خود باشید . دیابت ممکن است شما را مستعد عفونت لثه کند. دندان های خود را حداقل دو بار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید، یک بار در روز از نخ دندان استفاده کنید و حداقل دو بار در سال برای معاینه دندان برنامه ریزی کنید. اگر لثه های شما خونریزی کرد یا قرمز یا متورم به نظر می رسید به دندانپزشک مراجعه کنید.
7. به پاهای خود توجه کنید . قند خون بالا می تواند جریان خون را کاهش دهد و به اعصاب پاهای شما آسیب برساند. در صورت عدم درمان، بریدگی ها و تاول ها می توانند منجر به عفونت های جدی شوند. دیابت می تواند منجر به درد، گزگز یا از دست دادن حس در پا شود.برای جلوگیری از مشکلات پا:روزانه پاهای خود را با آب ولرم بشویید. از خیس کردن پاها خودداری کنید، زیرا ممکن است منجر به خشکی پوست شود.پاهای خود را به آرامی به خصوص بین انگشتان پا خشک کنید.پاها و مچ پا را با لوسیون مرطوب کنید. روغن یا کرم را بین انگشتان پا قرار ندهید – رطوبت اضافی می تواند منجر به عفونت شود. پاهای خود را از نظر پینه، تاول، زخم، قرمزی یا تورم چک کنید.اگر زخم یا مشکل دیگری در پا دارید که در عرض چند روز شروع به بهبودی نمی کند، به پزشک مراجعه کنید. اگر زخم پا دارید – زخم باز – فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.پابرهنه، داخل خانه یا بیرون نروید.
8. یک آسپرین روزانه را در نظر بگیرید . اگر دیابت و سایر عوامل خطر قلبی عروقی مانند سیگار کشیدن یا فشار خون بالا دارید، پزشک ممکن است مصرف دوز پایین آسپرین را در هر روز برای کمک به کاهش خطر حمله قلبی و سکته توصیه کند. اگر فاکتورهای خطر اضافی قلبی عروقی ندارید، احتمال خونریزی ناشی از مصرف آسپرین بیشتر از مزایای استفاده از آسپرین است. از پزشک خود بپرسید که آیا آسپرین درمانی روزانه برای شما مناسب است، از جمله اینکه کدام یک از آسپرین بهترین است.
9. مصرف الکل را قطع کنید . الکل می تواند باعث افزایش یا کاهش قند خون شود، بخصوص اینکه الکل می تواند بعدا منجر به کاهش قند خون شود، به خصوص برای افرادی که از انسولین استفاده می کنند.
10. استرس را جدی بگیرید . اگر استرس دارید، به راحتی می توانید از روال معمول مراقبت از دیابت خود چشم پوشی کنید. برای مدیریت استرس خود، محدودیت هایی را تعیین کنید. وظایف خود را اولویت بندی کنید تکنیک های تمدد اعصاب را یاد بگیرید.باندازه کافی بخوابید. و بالاتر از همه، مثبت بمانید. مراقبت از دیابت در کنترل شماست.

اگر مایل به انجام وظایف خود هستید، دیابت مانعی برای یک زندگی فعال و سالم نخواهد بود.

بررسی اجمالی:

آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس است؛ یک کیسه انگشتی شکل که از روده بزرگ در سمت راست پایین شکم شما به سمت بیرون برجسته شده است.

آپاندیسیت باعث درد در سمت راست پایین شکم می‌شود. با این حال در بیشتر افراد، درد از اطراف ناف شروع می شود و سپس حرکت می‌کند. با بدتر شدن التهاب، درد آپاندیسیت معمولاً افزایش یافته و در نهایت شدید می‌شود.

اگرچه هر فردی ممکن است به آپاندیسیت مبتلا شود، اما این التهاب اغلب در افراد بین ۱۰ تا ۳۰ سال رخ می‌دهد. درمان استاندارد آپاندیسیت، خارج کردن آپاندیس به وسیله عمل جراحی است.

علائم:

علائم و نشانه های آپاندیسیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ناگهانی که از سمت راست پایین شکم شروع می‌شود
• درد ناگهانی که از اطراف ناف شما شروع شده و اغلب به سمت راست پایین شکم منتقل می‌شود
• دردی که در صورت سرفه کردن، راه رفتن یا انجام سایر حرکات تند بدتر می‌شود
• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• تب با درجه پایین که ممکن است با پیشرفت بیماری بدتر شود
• یبوست یا اسهال
• نفخ شکم

محل درد شما بسته به سن و موقعیت آپاندیس شما ممکن است متفاوت باشد. هنگامی که باردار هستید، ممکن است به نظر برسد که درد از قسمت بالای شکم شما می آید زیرا آپاندیس شما در دوران بارداری بالاتر است.

علل:

انسداد در پوشش آپاندیس که منجر به عفونت می شود، علت احتمالی آپاندیسیت است. باکتری ها به سرعت تکثیر می شوند و باعث می شوند آپاندیس ملتهب، متورم و پر از چرک شود. اگر به موقع درمان نشود، آپاندیس ممکن است پاره شود.